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男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是（）

A. 肾小球滤过率降低
B. 代谢性酸中毒
C. 活性维生素D，缺乏
D. 继发性甲状旁腺功能亢进
E. 以上都不是

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男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是（）

A. 营养不良
B. 霍奇金病
C. 继发性甲状旁腺功能亢进
D. 活性维生素D3缺乏
E. 甲状腺功能降低

治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是（）

A. 透析和肾移植
B. 应用ACEI药物
C. 糖皮质激素和环磷酰胺
D. 强化血浆置换疗法
E. 环孢素A

男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白（），尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。提问：本例应首先考虑的进一步检查应为（）

A. 肾活检术
B. 排泄性肾盂造影
C. 肾CT或MRI
D. 放射性核素肾显影
E. 肾静脉造影术
F. 双肾B超

女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH6．5，SG1．010，Pro0g／L，WBC2／μl，RBC://12／μl；血CRE84μmol／l，BUN5．9mmol／L，K+3．1mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-110mmol／L。Ca2+1．9mmol／L；B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选（）

A. 24小时尿钙测定
B. 24小时尿钾钠氯测定
C. 尿氯化铵试验
D. 尿碳酸氢钠再吸收试验
E. 血醛固酮测