患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×109/L,N96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。提示:动脉
A. 加用万古霉素
B. 加用氟康唑
C. 加用阿昔洛韦
D. 加用头孢哌酮/舒巴坦
E. 加用阿奇霉素
F. 加用亚胺培南G.停用头孢呋辛
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患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。提示:患者慢性支气管炎40余年,重度阻塞性通气功能障碍;心功能Ⅲ级,屏气试验15秒;1年前安装冠状动脉支架,半年前安装颈内动脉支架,目前正在服用华法林;神志清,反应略迟钝,听力减退;白蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问:对于该患者下列哪些措施是不正确的()
A. 积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能
B. 咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险
C. 立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
D. 为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林
E. 如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F. 纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
病历摘要:某青年26岁,80kg。慢性阑尾炎急性,发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/min,拟行阑尾切除术。应采取的措施是()
A. 给病人吸氧
B. 测量血压
C. 测试阻滞平面
D. 加快输液
E. 把头垫高
F. 与病人讲话保持清醒
患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。提示:查体患者血压120/80mmHg,化验结果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl),尿糖(-)。血常规化验:Hb132g/L。术前第三日起已改用正规胰岛素治疗,剂量(6U,6U,6U)。提问:DSA
A. 麻醉诱导力求平稳
B. 只能行气管内插管
C. 可以考虑应用喉罩
D. 控制性降压至平均动脉压55~60mmHg
E. 不需要过度通气
F. 常规应用甘露醇
患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,无其他阳性体征。提问:手术结束后,需注意哪些事项()
A. 控制血压在正常范围内
B. 做好术后镇痛工作
C. 积极防止术后恶心、呕吐
D. 如血压偏高,但患者无不适主诉,可不处理
E. 鼓励患者多运动
F. 鼓励患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染