题目内容

患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问：对于该患者下列哪些措施是不正确的（）

A. 积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
B. 咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
C. 立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
D. 为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林
E. 如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F. 纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性

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病历摘要：某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作3天，血压120／75mmHg，心率70次／min，拟行阑尾切除术。应采取的措施是（）

A. 给病人吸氧
B. 测量血压
C. 测试阻滞平面
D. 加快输液
E. 把头垫高
F. 与病人讲话保持清醒

患者，女性，55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影（DSA）下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。提示：查体患者血压120／80mmHg，化验结果空腹血糖6．4mmol／L（115mg／dl），尿糖（－）。血常规化验：Hb132g／L。术前第三日起已改用正规胰岛素治疗，剂量（6U，6U，6U）。提问：DSA

A. 麻醉诱导力求平稳
B. 只能行气管内插管
C. 可以考虑应用喉罩
D. 控制性降压至平均动脉压55～60mmHg
E. 不需要过度通气
F. 常规应用甘露醇

患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提问：手术结束后，需注意哪些事项（）

A. 控制血压在正常范围内
B. 做好术后镇痛工作
C. 积极防止术后恶心、呕吐
D. 如血压偏高，但患者无不适主诉，可不处理
E. 鼓励患者多运动
F. 鼓励患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染

病历摘要：一女性患者，45岁，身高168cm，体重75公斤，入院诊断：甲状腺功能亢进，经手术前充分准备后，拟行甲状腺切除手术。手术前检查：心电图正常，生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备应该是（）

A. 了解气管受压的部位和程度
B. 镇静药的剂量应较一般病人大
C. 可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物
D. 了解心脏受累情况
E. 注意肝功能有无障碍