题目内容

病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：在急诊室应做哪些处理？（）

A. 肌注镇静剂
B. 静滴甘露醇
C. 静滴止血敏、止血芳酸
D. 静注或肌注速尿
E. 剃光头做术前准备
F. 静滴ATP、辅酶A、细胞色素C等

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如下例患者的超声心动图图像所示，该患者最可能的诊断（）。

A. 右心室流出道狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 右心室双腔心
E. 法洛四联症

关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述，错误的是（）

A. 抗酸染色，呈红色
B. 专性需氧，生长缓慢
C. 菌落表面粗糙呈花菜状
D. 耐煮沸，100℃经15分钟才死亡
E. 耐酸、碱，在6%HSO或4%NaOH中可存活30分钟

患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。提示：经上述处理后，患儿出现肢体麻木、烦躁不安，呼吸增快，达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH7.39，PaCO222mmHg，PaO270mmHg，HCO3-31mmol/L；血Na+148mmol/L，血Cl-124mmol/L，血K+4.0mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是（）

A. 离子钙浓度降低
B. 等渗性脱水
C. 输液过度，出现水中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒
F. 高氯性代谢性酸中毒

患者，男性，16岁，体检发现心脏杂音，要求行超声心动图检查，如图所示，最准确的诊断为（）。

A. 主动脉瓣轻度钙化，主动脉狭窄
B. 二叶式主动脉瓣，主动脉瓣狭窄
C. 主动脉缩窄
D. 主动脉弓离断
E. 二叶式主动脉瓣，主动脉瓣关闭不全