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案例分析题某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。 关于胎膜早破正确的是()。

A. 破膜后阴道pH值≥7.0
B. 胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂
C. 患者要绝对卧床
D. 妊娠后两个月禁止性生活
E. 破膜24小时未分娩者应行剖宫产

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案例分析题患者女,20岁。因多饮、多尿16年,生长发育迟缓10年入院。患者于4岁无明显诱因开始出现多饮多尿,当时未予重视,后因症状加重遂于当地医院就诊,诊断为“1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒”。出院后不规律使用短效动物胰岛素(每天1~3次)治疗,每月或每年查空腹血糖(具体数值不详)和尿糖(尿糖2+~3+之间波动)。病程中曾反复出现“呕吐及晕倒”(每年发作2~3次),自行将胰岛素加量治疗后可逐渐缓解。从10岁开始,患者生长发育较迟缓,每年身高增长不明显,10岁至20岁长高约10cm,每年体重约增加1.5kg,乳房一直未发育,阴毛、腋毛未出现,月经一直未来潮。在我院门诊就诊,检查血常规示血小板331×109/L,尿常规示尿糖3+、尿酮体2+,肝肾功能示丙氨酸转氨酶41.5U/L,总蛋白84.7g/L,球蛋白32.7g/L,尿酸597μmol/L,肌酐121.5μmol/L,血糖21.36mmol/L,C肽<5.5pmol/L,门诊拟“糖尿病,生长发育迟缓查因”收住院。 该患者的治疗方案()

A. 三短一长胰岛素
B. 胰岛素泵
C. 胰岛素+生长激素
D. 胰岛素+HCG
E. 口服降糖药物
F. 预混胰岛素

案例分析题患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。 下列适宜的处理是()。(提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤)

A. 膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘
B. 尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏
C. 加强抗生素治疗,预防感染
D. 用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管
E. 引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张

案例分析题患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 进一步的处理措施是()。(提示:病人行胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转)

A. 重新放置胸管
B. 行裂口修补术
C. 行肺叶切除术
D. 行肺段切除术
E. 继续行抗休克治疗
F. 应用抗生素预防感染

关于胎膜早破,下列描述正确的是()。

A. 胎膜早破发生于临产前
B. 破膜后12小时后,给予抗生素预防感染
C. 破膜后,阴道液呈碱性
D. 破膜24小时后,应立即终止妊娠
E. 应积极预防脐带脱垂

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