案例分析题患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。 下列适宜的处理是()。(提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤)
A. 膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘
B. 尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏
C. 加强抗生素治疗,预防感染
D. 用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管
E. 引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张
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案例分析题患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 进一步的处理措施是()。(提示:病人行胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转)
A. 重新放置胸管
B. 行裂口修补术
C. 行肺叶切除术
D. 行肺段切除术
E. 继续行抗休克治疗
F. 应用抗生素预防感染
关于胎膜早破,下列描述正确的是()。
A. 胎膜早破发生于临产前
B. 破膜后12小时后,给予抗生素预防感染
C. 破膜后,阴道液呈碱性
D. 破膜24小时后,应立即终止妊娠
E. 应积极预防脐带脱垂
案例分析题患者,男性,50岁,经尿道行前列腺切除术时,因腺体较大,出血较多,术中应用大量冲洗液冲洗。 发生上述问题时,患者会出现下列哪些症状?()
A. 烦躁
B. 恶心、呕吐
C. 抽搐、昏迷
D. 严重者出现脑水肿、心力衰竭
E. 精神亢进
案例分析题患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。 分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有()。
A. 肝合成凝血因子减少
B. 血小板减少
C. 脾功能亢进
D. 毛细血管脆性增加
E. 血管扩张畸形
F. 出血原因不明