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案例分析题患者,男性,70岁,主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年,于10小时前饮酒后出现排尿困难,急诊入院,主诉下腹部胀痛,体格检查:下腹膨隆,叩诊成浊音,轻度压痛,直肠指诊可触诊前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。 该患者的可能诊断为()。

A. 前列腺增生症
B. 膀胱炎
C. 膀胱结石
D. 前列腺结核
E. 前列腺癌

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案例分析题病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 甲亢的护理哪些是对的?()

A. 摄入高热量饮食
B. 食用高碘食物
C. 增加粗纤维的摄入
D. 减少活动
E. 注意水、电解质紊乱
F. 积极参加各种活动
G. 绝对卧床休息

案例分析题患者男,48岁。因发现高血压伴肤色增重6个月就诊。身高1.78m,体重90kg,体重指数28.4kg/m2。血压160/112mmHg心率82次/分。颜面肤色较深,双手背部、乳晕、掌纹色素沉着明显。背部脂肪垫稍增厚,腹部未见紫纹。颜面和背部见多处痤疮,胸部及双下肢毛发旺盛。无吸烟史。 患者胸部CT平扫结果显示:胸廓对称,两肺未见占位,双肺门未见淋巴结肿大。前纵隔内见如蚕豆大小软组织影,密度较均匀。以下哪些考虑是正确的()

A. 胸腺占位有手术探查指征
B. 还不能确定前纵隔软组织影就是分泌ACTH的肿瘤
C. 测定岩下窦静脉血ACTH和外周静脉血ACTH水平比值(IPS/P)
D. 先进行肾上腺大部切除以缓解症状
E. 支气管镜
F. 单侧肾上腺切除

案例分析题患者男,27岁。因反复四肢乏力1月余入院。患者无明显诱因出现多饮多尿、四肢乏力、麻木、疼痛,下肢明显,严重时不能站立。在当地查血钾2.7mmol/L,经补钾后症状曾略缓解。 (提示进一步检查结果显示:患者血压正常,24小时尿钾152mmol(当天血钾2.8mmol/L),尿氯70mmol/L;动脉血气分析:pH7.482,HCO30.5mmol/L,余大致正常;甲状腺功能:FT、FT、TSH正常。)考虑患者可能为()

A. 原发性醛固酮增多症
Bartter综合征
C. Gitelman综合征
D. Liddle综合征
E. 肾素瘤
F. 肾小管酸中毒
G. 肾动脉狭窄

案例分析题患者男,48岁。因发现高血压伴肤色增重6个月就诊。身高1.78m,体重90kg,体重指数28.4kg/m2。血压160/112mmHg心率82次/分。颜面肤色较深,双手背部、乳晕、掌纹色素沉着明显。背部脂肪垫稍增厚,腹部未见紫纹。颜面和背部见多处痤疮,胸部及双下肢毛发旺盛。无吸烟史。 以下各项检查中哪几项对诊断最有帮助()

A. 血皮质醇节律
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. 血钾
D. 血糖
E. 肝功能
F. 血气分析

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