案例分析题患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。 该患者腹泻性质为(提示该患者粪常规正常,隐血阴性,未发现寄生虫。)()
A. 分泌功能亢进为主的腹泻
B. 消化功能障碍为主的腹泻
C. 吸收功能障碍为主的腹泻
D. 运动功能障碍为主的腹泻
E. 混合性原因的腹泻
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案例分析题患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。 患者的临床分期(Fontaine)为()
A. Ⅰ期
B. Ⅱa期
C. Ⅱb期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
案例分析题患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。 该病的危害有(提示查体:T36.5℃,P79次/min,R20次/min,Bp90/50mmHg。听诊心律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。)()
A. 右心房、右心室扩大
B. 肺动脉压升高
C. 心力衰竭
D. 发绀
E. 逆向栓塞
F. 杵状指
G. 差异性发绀
案例分析题患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。 该患者已经发生的并发症可能包括(提示入院后出现发热,体温38℃,咳嗽,无痰,血常规示WBC16.8×10/L,N0.89,Hb104g/L,PLT76×10/L。)()
A. 感染
B. 消化道出血
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 肝肺综合征
F. 腹腔积液
G. 胆囊炎
H. 胆管感染
案例分析题患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。 此时考虑患者最有可能的诊断是(提示入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超声:胰腺增大并回声不均,胰腺炎?肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大。()
A. 急性胆囊炎
B. IBS
C. 胆源性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性腹膜炎
F. 系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎