案例分析题患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。 该病的危害有(提示查体:T36.5℃,P79次/min,R20次/min,Bp90/50mmHg。听诊心律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。)()
A. 右心房、右心室扩大
B. 肺动脉压升高
C. 心力衰竭
D. 发绀
E. 逆向栓塞
F. 杵状指
G. 差异性发绀
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案例分析题患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。 该患者已经发生的并发症可能包括(提示入院后出现发热,体温38℃,咳嗽,无痰,血常规示WBC16.8×10/L,N0.89,Hb104g/L,PLT76×10/L。)()
A. 感染
B. 消化道出血
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 肝肺综合征
F. 腹腔积液
G. 胆囊炎
H. 胆管感染
案例分析题患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。 此时考虑患者最有可能的诊断是(提示入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超声:胰腺增大并回声不均,胰腺炎?肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大。()
A. 急性胆囊炎
B. IBS
C. 胆源性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性腹膜炎
F. 系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎
案例分析题患者女,68岁,因发作性“胸痛”入院。心电图示:V~V导联ST段压低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率为50ml/min,20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。 如何进行抗栓治疗()
A. 单用氯吡格雷
B. 阿司匹林
C. 联合氯吡格雷
D. UFH
E. LMWH
F. 磺达肝癸钠
案例分析题患者男性,78岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,加重3天。近3天因受凉后出现咳嗽、咳脓痰、气促加重来院就诊。既往无明确疾病史,有重度吸烟史,查体:体形抽瘦,平卧位,神志清楚,口唇发绀,颈静脉充盈,呼吸促,桶状胸,肺部叩诊为过清音,两肺闻及散在哮鸣音,两肺底少许湿啰音。HR110次/分,律齐,P亢进,无杂音。双下肢中度凹陷性水肿。 若痰病原学结果是高产AmpC酶的绿脓杆菌。针对此细菌,可选择的抗生素包括()
A. 头孢他啶
B. 美平或泰能
C. 头孢哌酮+舒巴坦
D. 万古霉素
E. 头孢吡肟
F. 哌拉西林+他唑巴坦