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案例分析题患儿女性,4岁,因“发热1天”来诊。患儿1天前出现发热,每日3个热峰,体温波动于38.5~40.0℃,呕吐1次,胃内容物,非喷射性,口服头孢克肟片及布洛芬混悬液等,热退不明显,1小时前抽搐1次,表现为意识丧失,双目上视,牙关紧闭,口角流涎,四肢抽动,无尖叫,无二便失禁,指掐人中穴,约1分钟后缓解,缓解后发现颜面潮红,躯干部出现砂纸样红色皮疹。查体:体温39.5℃,精神差,烦躁、哭闹,高热不退,伴寒战,纳差,小便黄少,大便干,2日未行。颈部、躯干四肢可见密集砂纸样鲜红色皮疹,皮肤褶皱处可见密集线状疹,压之褪色,疹间未见正常颜色皮肤,皮肤压痕阳性。双侧颈前可触及数个花生米大小淋巴结,口周皮肤苍白,口唇干裂,咽腔充血,扁桃体Ⅱ度大,扁桃体上可见白色分泌物。心率85次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,腹稍胀,肝、脾未及,指、趾末端未见异常。舌质红绛,苔黄厚腻,部分剥苔,剥苔处可见舌光滑起刺,状如草莓,脉滑数有力。血常规:白细胞16.8×109/L,血红蛋白135g/L,红细胞4.5×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.21,血小板212×10/L。C反应蛋白45mg/L。抗链球菌溶血素“O”阴性。 该患儿的中医证候是()

A. 邪伤肺卫
B. 毒炽气营
C. 痧毒伤心
D. 邪陷心肝
E. 余毒窜络
F. 毒滞三焦
G. 疹后伤阴

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案例分析题患儿男性,出生20天,因“不明原因夜间啼哭不安”来诊。患儿往往于傍晚或临睡前发作,发作时突然屈腰啼叫,面色苍白,肢出冷汗,腹部胀满,拒绝吮乳,大便频数不爽。常持续至2~3小时方止。查体:患儿发育尚佳,舌苔正常,指纹色红。 其证候是()

A. 惊恐伤神
B. 心经积热
C. 脾脏虚寒
D. 脾肾阳虚
E. 肝经湿热
F. 脾虚气滞
G. 脾虚夹积

案例分析题患儿男性,2岁,因“皮肤、黏膜瘀点30天”来诊。30天前患儿感冒后,家人发现其颈前部,双下肢出现针尖大小的出血点,压之不褪色,时发时止,无发热,无腹痛,无恶心、呕吐,兼有鼻衄,盗汗,心烦不宁,手足心热,口燥咽干,两颧潮红,舌红少津,脉细软。 治疗原则是()

A. 疏风清热,凉血止血
B. 清热解毒,凉血止血
C. 补气摄血,滋养化源
D. 滋阴降火,凉血止血
E. 温补脾肾,养血生髓

案例分析题患儿男性,1岁,因“反应迟钝,发育迟缓”来诊。患儿发育过程中反应迟钝,肌肉软弱,关节强硬,动作不自主,肌肤甲错,毛发枯槁,口软流涎,发育迟缓,舌紫暗,苔白腻,脉沉涩。患儿为第一胎,难产,有宫内窒息史。 诊断可能性最大的是()

A. 佝偻病
B. 龋齿
C. 解颅
D. 肥胖症
E. 脑发育不良

案例分析题患儿女性,7岁,因“乳房肿大,乳晕颜色变深1个月”来诊。近1个月患儿家长发现患儿乳房肿大,乳晕加深,触之疼痛,伴颧红潮热,盗汗,五心烦热,舌红苔少,脉细数,考虑性早熟。 血清性激素水平测定包括()

A. 促性腺素释放激素(GnRH)试验
B. 促卵泡生成素(FSH)
C. 促黄体激素(LH)
D. 雌二醇(E2)
E. 甲状腺激素(T、T)
F. 血浆睾丸酮

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