案例分析题患儿男性,1岁,因“反应迟钝,发育迟缓”来诊。患儿发育过程中反应迟钝,肌肉软弱,关节强硬,动作不自主,肌肤甲错,毛发枯槁,口软流涎,发育迟缓,舌紫暗,苔白腻,脉沉涩。患儿为第一胎,难产,有宫内窒息史。 诊断可能性最大的是()
A. 佝偻病
B. 龋齿
C. 解颅
D. 肥胖症
E. 脑发育不良
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案例分析题患儿女性,7岁,因“乳房肿大,乳晕颜色变深1个月”来诊。近1个月患儿家长发现患儿乳房肿大,乳晕加深,触之疼痛,伴颧红潮热,盗汗,五心烦热,舌红苔少,脉细数,考虑性早熟。 血清性激素水平测定包括()
A. 促性腺素释放激素(GnRH)试验
B. 促卵泡生成素(FSH)
C. 促黄体激素(LH)
D. 雌二醇(E2)
E. 甲状腺激素(T、T)
F. 血浆睾丸酮
案例分析题患儿男性,2岁,因“发热2天,皮肤出现瘀斑、瘀点4小时”来诊。症见发热,轻度咳嗽,全身皮肤可见散在的瘀斑瘀点,色红鲜明,面红烦躁,大便干结。查体:体温38.4℃,较烦躁,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心率128次/分,心音有力,律齐,呼吸28次/分,两肺呼吸音略粗,腹软。舌红,苔黄,指纹紫于风关。既往史:健康。血常规:白细胞5.6×10/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.68,血小板48×10/L。 中医诊断及证型是()
A. 风热伤络证
B. 血热妄行证
C. 气不摄血证
D. 虚火灼络证
E. 脾肾阳虚证
F. 气滞血瘀
案例分析题患儿男性,5岁,因“心悸、气促”来诊。患儿胸闷、胸痛,神疲乏力,食少腹胀,下肢微肿,舌质淡紫,脉弱而结。 治疗应首选的方剂是()
A. 真武汤合苓桂枝术甘汤
B. 补阳还五汤
C. 六味地黄丸
D. 参附汤合金匮肾气丸
E. 炙甘草汤
案例分析题患儿男性,10岁,因“感冒后自觉憋气、乏力2周”来诊。患儿间断出现心悸不适,心前区疼痛,活动后诸症加重。轻咳,咽痛,纳可,二便调。舌质红,苔薄黄,脉数。实验室检查:血肌酸磷酸肌酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均显著升高。血肌钙蛋白(cTnI)阳性。心电图:偶发房性期前收缩,Ⅱ、aVF、V导联T波倒置已持续4天。 治疗应首选的方剂是()
A. 银翘散
B. 葛根芩连汤
C. 炙甘草汤
D. 归脾汤
E. 生脉散