(17—18题共用题干)    男性,28岁,农民,因畏寒发热18天,伴腹胀腹泻10天,在当地医院经用青霉素、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色,因病情加重转来我院。查体:急性病容,神清,皮肤未见皮疹和出血点,颈部有轻度抵抗感,腹部稍胀,肝肋下1.5cm,质中,压痛阳性,脾肋下2cm,检查血白细胞WBC   3.5×109/L,脑脊液检查:清亮,细胞总数10个/mm3。 为明确诊断,最有价值的检查是
A. 肥达反应
B. 大便培养
C. 尿培养
D. 血培养和骨髓培养
E. 胆汁培养
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可以发生于细菌性痢疾()。
A. 心源性休克
B. 失血浆性休克
C. 感染中毒性休克
D. 失水性休克
E. 失血性休克
    (14—16题共用题干)    男,45岁,持续发热20天,体温38.5—39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗。体重减轻8kg,曾在卫生院注射青霉素,近日疼痛加重,查体:Hb   12g/L,WBC   17.0×109/L。 住院当晚患者突感心前区剧痛,呼吸急促,烦躁不安,心率160次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是
A. 阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
B. 感染性休克
C. 阿米巴肝脓肿向胸腔穿破
D. 心肌梗死
E. 阿米巴肝脓肿向心包穿破
    (19—20题共用题干)    男性,35岁,因持续高热5天入院,患者于5月14日发现右小腿长有“疖肿”,使用手挤压,2天后突起高热,伴明显畏寒、头痛、关节酸痛等。查体:急性病容,精神萎靡,皮肤未见皮疹和出血点,肝肋下1.6cm,质中,压痛阳性,脾肋下2cm,检查血白细胞WBC   25×109/L,N   95%。超声波提示右肾周可见液性暗区,考虑脓肿可能。 为明确诊断,最可行的检查是
A. 穿刺抽脓检查
B. 大便培养
C. 尿培养
D. 血培养和骨髓培养
E. 胆汁培养
    (11—13题共用题干)    男,42岁,持续发热,右季肋部胀痛5月,体温38—39℃,盗汗消瘦明显,5天前突然出现咳嗽,吐果酱样痰,每天50ml,体温39.5℃,脉搏120次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下4cm,质中等,明显触痛;血常规:Hb   110g/L,WBC   14.5×109/L,N   88%;胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。 下面处理不正确的是
A. 肝穿刺抽脓
B. 灭滴灵
C. 氯喹
D. 抗生素
E. 立即手术引流