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患者,男性,45岁。3天前与朋友聚餐时出现呕血,呕血呈鲜红色,呕血量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。查体发现肝硬化5年,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L。尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是______。

A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

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患者,女,35岁,因反复心慌气短1年,加重2天入院,劳累和感冒时症状加重,不能平卧,痰中带血。10年前有关节疼痛史。查体:BP 150/60mmHg,半坐位,颈静脉充盈,颈动脉明显,双侧肺底部湿性啰音。胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导,周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。若经过检查证实二尖瓣无器质性病变,则心尖部舒张期杂音原因为______。

A. 三尖瓣狭窄
B. 三尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣杂音传导所致
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

患者,男性,30岁,活动后心悸、水肿5年。望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期“猫喘”。对该患者心脏听诊时,可听到的最重要的杂音是______。

A. 心尖区舒张期杂音
B. 心尖区第一音亢进
C. 肺动脉第二音亢进
D. 肺动脉瓣区舒张期杂音
E. 主动脉瓣区舒张期杂音

患者,男性,25岁,高热寒战伴咳嗽、咳痰3天。体检:左上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L,中性粒细胞占80%,下列哪项诊断可能性最大______

A. 急性支气管炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺结核
D. 支原体肺炎
E. 病毒性肺炎

患者,男性,28岁,左侧胸痛低热盗汗,体温38.5℃,左侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱,心界叩不出,最可能的诊断是______。

A. 心肌梗死
B. 心包积液
C. 左侧胸膜腔积液
D. 左侧大叶性肺炎
E. 左侧干性胸膜炎

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