案例分析题女性,45岁,反复发作"尿路感染"10年,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,左肾明显缩小,中段尿培养有大肠杆菌生长。 本例的治疗方案应选用()
A. 单剂治疗
B. 选用敏感药物治疗2周
C. 系统联合用药,疗程稍长
D. 低剂量抑菌治疗,疗程1年
E. 以上都不是
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案例分析题女性,60岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/小时),血尿素氮17mmol/L,肌酐198μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L。 对本病的治疗,不妥的是()
A. 纠正可逆病因
B. 重症病例尽早透析
C. 补充营养
D. 避免使用肾毒性药物
E. 不需控制进液量
案例分析题女性,23岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=30/40g/L,血清IgG22g/L。 经一系列检查,证实为弥漫增生型狼疮性肾炎,除给予泼尼松和抗凝治疗外,尚应选用()
A. 利尿剂
B. 环磷酰胺口服
C. 环磷酰胺冲击
D. 环孢菌素
E. 硫唑嘌呤
案例分析题女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢浮肿就诊。化验:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++)、红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。 对诊断帮助最大的检查是()
A. 抗链球菌溶血素O测定
B. 抗核抗体测定
C. 抗ds-DNA抗体测定
D. 补体成分C3测定
E. 肾功能测定
案例分析题女性,23岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=30/40g/L,血清IgG22g/L。 对诊断最有帮助的检查应是()
A. 肾功能检查
B. 抗核抗体和ds-DNA
C. 骨髓涂片
D. HBV、HCV血清标志及肝穿刺病理检查
E. 尿红细胞形态分析