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案例分析题胎龄29周的早产儿,出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难,发绀,胸部X线片:双肺透亮度明显下降,可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复,一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L,直接胆红素95μmol/L。胸部X线片:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。 在第42天仍机械通气,患儿可能出现()

A. 肺部感染
B. 胃食管反流
C. 心力衰竭
D. 支气管肺发育不良症
E. 胆汁淤滞综合征
F. 肝炎

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案例分析题胎龄29周的早产儿,出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难,发绀,胸部X线片:双肺透亮度明显下降,可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复,一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L,直接胆红素95μmol/L。胸部X线片:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。 在病程早期可能的诊断为()

A. 早产儿,超低出生体重儿
B. 早产儿,极低出生体重儿
C. 新生儿呼吸窘迫综合征
D. 气漏
E. 呼吸衰竭
F. 极早早产儿

案例分析题患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 有诊断意义的辅助检查是()

A. 心电图
B. 超声
C. 胸部X线平片
D. 核磁共振显像
E. 心肌核素显像

案例分析题患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有()

A. 主动脉中层囊性坏死
B. 主动脉中层肌肉退行性变
C. 血压的高度
D. 血胆固醇脂含量
E. 主动脉内膜斑块不稳定性

案例分析题患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。 下一步应该采取的措施是()(提示 患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,泰能和万古霉素抗感染治疗7 d后,体温38.5~40.0 ℃,左侧肢体不能活动,BP 85/40 mmHg,血红蛋白尿。超声:二尖瓣赘生物由5 mm增至12 mm。颅脑MRI:2个直径1.5 cm的梗死灶。)

A. 尽快手术
B. 更换抗生素
C. 血培养阴性后手术
D. 尿常规正常后手术
E. 肺部感染控制后手术
F. 偏瘫症状改善后手术

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