案例分析题患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。 首选的治疗方法是()。
A. 孕激素治疗
B. 免疫治疗
C. 生物治疗
D. 化学治疗
E. 放射治疗
F. 手术治疗
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案例分析题患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。 关于雌激素的替代治疗,叙述错误的是()
A. 确诊Turner综合征后立即应用
B. 18岁以后应用
C. 身高已经达到最大高度后开始应用
D. 剂量为成人剂量的2倍
E. 剂量为成人剂量的1/6~1/4
F. 18岁以后停止应用
案例分析题病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。 有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的()
A. 多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多
B. 多发性硬化脑脊液IgG指数增高
C. 多发性硬化脑脊液出现特异性IgG寡克隆带
D. IgG鞘内合成的定量指标是指:CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值
E. IgG鞘内合成的定量指标是指:CSF与血清IgG比值/CSF与血清球蛋白比值
F. 多发性硬化的IgG指数大于0.7
G. 多发性硬化的IgG指数小于0.7
H. IgG鞘内合成的定性指标是IgG寡克隆带
案例分析题病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。 多发性硬化的病理改变可有()
A. 局灶性脱髓鞘斑
B. 脑室周围脱髓鞘斑
C. 神经胶质增生
D. 炎症反应
E. 新旧病灶共存
F. 半卵圆区中心脱髓鞘斑
G. 小静脉周围炎
H. 轴突崩解
案例分析题患者,女性,44岁。因胆结石致胆绞痛,准备在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外置管注药4分钟后出现全脊髓麻醉表现,很快呼吸、心跳停止,即行人工呼吸、胸外心脏按压,并迅速行气管插管、机械通气,同时给予肾上腺素1mg静脉注射。胸外心脏按压十余分钟,并给氯化钙、碳酸氢钠治疗,均无明显效果。 经心脏按压出现心室细颤,应如何处理?()
A. 给碳酸氢钠
B. 给氯化钙
C. 肾上腺素静脉注射
D. 给阿托品
E. 电除颤