案例分析题病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。 有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的()
A. 多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多
B. 多发性硬化脑脊液IgG指数增高
C. 多发性硬化脑脊液出现特异性IgG寡克隆带
D. IgG鞘内合成的定量指标是指:CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值
E. IgG鞘内合成的定量指标是指:CSF与血清IgG比值/CSF与血清球蛋白比值
F. 多发性硬化的IgG指数大于0.7
G. 多发性硬化的IgG指数小于0.7
H. IgG鞘内合成的定性指标是IgG寡克隆带
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案例分析题病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。 多发性硬化的病理改变可有()
A. 局灶性脱髓鞘斑
B. 脑室周围脱髓鞘斑
C. 神经胶质增生
D. 炎症反应
E. 新旧病灶共存
F. 半卵圆区中心脱髓鞘斑
G. 小静脉周围炎
H. 轴突崩解
案例分析题患者,女性,44岁。因胆结石致胆绞痛,准备在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外置管注药4分钟后出现全脊髓麻醉表现,很快呼吸、心跳停止,即行人工呼吸、胸外心脏按压,并迅速行气管插管、机械通气,同时给予肾上腺素1mg静脉注射。胸外心脏按压十余分钟,并给氯化钙、碳酸氢钠治疗,均无明显效果。 经心脏按压出现心室细颤,应如何处理?()
A. 给碳酸氢钠
B. 给氯化钙
C. 肾上腺素静脉注射
D. 给阿托品
E. 电除颤
案例分析题患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。 为明确诊断,首先完善的检查有()
A. 肌酸肌酶
B. 基因检查
C. 脑脊液检查
D. 运动实验
E. 肌电图
F. 肌肉活检
案例分析题病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 鼻窦清创术后病理检查未发现肿瘤,该患者临床考虑为鼻脑毛霉菌病,最有效的药物是()
A. 头孢呋辛
B. 头孢派酮
C. 青霉素
D. 大扶康
E. 5-FC
F. 二性霉素B
G. 氯霉素
H. 泰能