案例分析题患者,男,56岁,有心房纤颤病史5年,吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字,但可正确使用。2周来共发生过5次,每次持续2~l5分钟。查体无神经系统异常。 该患者需进行的检查包括()
A. 头颅CT
B. 血常规
C. 心脏超声
D. 心电图
E. 智力量表检测
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案例分析题女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。 引起伤寒暴发流行的主要传播途径包括()。
A. 水源污染
B. 日常生活接触
C. 苍蝇传播
D. 蟑螂传播
E. 食物污染
案例分析题病历摘要:患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。 经过检查确诊为左基底节区大片栓塞,针对该患者的治疗措施是()
A. 立即给予rt-PA静脉溶栓
B. 立即给予rt-PA动脉溶栓
C. 低分子肝素
D. 华法林
E. 甘露醇脱水
F. 降压药
G. 抗血小板药物
H. 脑保护治疗
案例分析题患者男,48岁。因发现高血压伴肤色增重6个月就诊。身高1.78m,体重90kg,体重指数28.4kg/m2。血压160/112mmHg心率82次/分。颜面肤色较深,双手背部、乳晕、掌纹色素沉着明显。背部脂肪垫稍增厚,腹部未见紫纹。颜面和背部见多处痤疮,胸部及双下肢毛发旺盛。无吸烟史。 如果准备对该患者实施胸腺占位手术探查,应该还要做好哪些诊疗计划()
A. 检查其他部位是否有肿瘤转移的证据
B. 肿瘤切除后监测血皮质醇和ACTH水平
C. 警惕肾上腺功能不全
D. 警惕术后出现高钾血症
E. 对肿瘤组织除了常规HE染色检查外,需要做ACTH免疫组化染色
F. 监测血糖
案例分析题女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。 伤寒病人中毒性脑病可表现为()。
A. 精神恍惚
B. 缓脉
C. 表情淡漠
D. 耳鸣
E. 听力减退