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案例分析题患者女性,38岁。妊娠36周,血压195/125mmHg,尿蛋白(++++),伴水肿。 诊断为()

A. 原发性高血压
B. 醛固酮增多症
C. 肾病综合征
D. 妊娠高血压,先兆子痫
E. 嗜铬细胞瘤
F. 急性肾小球肾炎

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案例分析题患者女,21岁,因“心悸20min”入院。多饮、多食、体重下降1个月。查体:HR110次/min,BP110/70mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。 为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

A. 甲状腺B超
B. 甲状腺功能
C. ECG
D. 超声心动图
E. 测定基础代谢率
F. 尿常规

案例分析题患儿男,5岁,14kg。出生后即发现口唇发绀,生长发育较同龄人迟缓。好蹲踞,时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第二、三、四肋间可闻及收缩期杂音。胸前可扪及震颤。心脏彩超提示法洛四症。 患儿经处理后血液动力学渐趋稳定,手术顺利结束,带气管插管控制呼吸转入ICU病房继续监测治疗,患儿清醒后发现左侧肢体偏瘫,CT检查发现右大脑皮层气体栓塞。从麻醉角度下列哪些环节易导致气栓()

A. 中心静脉穿刺置管
B. 气管插管
C. 桡动脉测压装置冲洗
D. IPPV通气
E. 术后复温
F. 胃肠减压
G. 外周静脉穿刺置管
H. 静脉给药

案例分析题患儿男性,3岁。因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。 患者出现上述症状的最可能原因()

A. 麻醉偏浅
B. 过敏反应
C. 输血反应
D. 输液反应
E. 恶性高热
F. 支气管哮喘

案例分析题患者男性,69岁。因肝门部胆管癌。于入院后1周在气管内插管,静吸复合麻醉下行胆囊切除、胆管癌切除、肝门-空肠Y型吻合术。手术顺利,术后送麻醉后恢复室。入室后血压80/50mmHg、心率120次/分。4小时后病人突然意识消失,血压下降,心电图显示为广泛前壁和下壁心机梗死。即行心肺脑复苏。40分钟后抢救无效死亡。 提示:患者转运到麻醉后恢复室内20分钟后行血气分析,结果:pH6.83,HCO35mmol/L,AG22,PaCO230mmHg,K+2.3mmol/L,Cl-103mmol/L,血浆乳酸浓度10mmol/L。此患者存在的酸碱失衡有哪些?可能的原因是什么()

A. 呼吸性酸中毒
B. 高AG型代谢性酸中毒(乳酸酸中毒)
C. 呼吸性碱中毒
D. 正常AG型代谢性酸中毒
E. 肾小管性酸中毒
F. 醛固酮分泌减少
G. 低氧血症
H. 严重腹泻

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