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案例分析题患者女,48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史,患者近半年数次发作性右上腹疼痛,为绞痛,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,无发热,偶有恶心,无呕吐。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 此时应考虑哪些辅助检查?()

A. 腹部B超
B. ERCP
C. 血常规
D. 肝功能
E. PTC
F. MRCP
G. 超声内镜(EUS)

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案例分析题患者男,58岁,主因”乏力、纳差2周,眼黄、尿黄5天”入院。患者2周前无明显诱因出现乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,无发热、恶心、呕吐、腹痛。患者自服多潘立酮片(吗丁啉)3天,症状无缓解。5天前,患者发现眼黄、尿黄,尿色如浓茶色,无尿频、尿急、尿痛。患者自觉皮肤瘙痒,大便颜色稍有变浅。1天前,患者查生化:ALT2798U/L,AST1677U/L,TBIL172μmol/L,DBIL132μmol/L,ALP167U/L,GGT236U/L,ALB38.6g/L,Hb134g/L,遂收住院治疗。患者既往体健,无输血史,未检测过HBsAg。1个月前至新疆旅游,有不洁饮食史。否认家族成员肝病病史。 根据以上信息,考虑合并出现()。

A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢加急性肝衰竭
D. 慢性肝衰竭
E. 肝内胆汁淤积
F. 慢性肝炎

案例分析题病例摘要:患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,BP120/80mmHg,P88次/分。 血淀粉酶>500U,诊断为()。

A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胃肠炎
E. 急性胆囊炎

案例分析题患者男,19岁,3天前误服碱性液体20ml,近来胸骨后疼痛明显,进食梗阻。既往体健,无吞咽困难。查体:T38.2℃,R18次/分,P78次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹平坦,全腹软,无压痛及反跳痛。 该患者可能出现的并发症为()。

A. 出血
B. 食管穿孔
C. 纵隔炎
D. 吸入性肺炎
E. 食管瘢痕狭窄
F. 心包炎

案例分析题患者女,60岁,退休。反复腹痛腹胀、便秘3年,加重1周,过去1周没有排大便,本次腹痛为全腹胀痛,无放射痛,间断发作,每次持续5~10分钟,无发热、恶心及呕吐。既往无糖尿病、心血管等特殊病史。查体:T36.5℃,P80次/分,BP125/83mmHg,神志清楚,查体合作。心肺(-),腹膨隆,左下腹可及一条形质硬包块,活动度可,有轻压痛,但无反跳痛。 提示:患者换用PEG4000每次10mg,每天3次,同时加用匹维溴铵50mg,一天3次,4周后患者复诊,患者腹痛、便秘症状缓解。需要告诉患者今后应注意的事项有()。

A. 多饮咖啡
B. 多运动
C. 多食纤维素
D. 多饮水
E. 规律服药
F. 放松心态
G. 按时排便

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