案例分析题患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。 目前最可能的诊断是()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性肾衰竭
F. 狼疮肾炎
G. 急性间质性肾炎
H. 急性肾盂肾炎
I. 急性膀胱炎
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案例分析题男性,32岁,从高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。体检:腹软,无压痛,脐下3cm可触及圆形肿物,叩诊浊音,骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm,流出鲜红血性液体,未见尿液。 此例若要明确有无尿道损伤及其损伤程度,下列哪一项检查最有诊断价值()
A. 膀胱尿道B超检查
B. 尿道造影
C. 金属探条作尿道试探
D. 排泄性尿路造影
E. 膀胱镜检查
案例分析题男性,33岁,主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天,无恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏104次/分,巩膜无黄染,肺正常,腹部未触及肝、脾及胆囊。右上腹部深压痛,其余腹部软,莫菲征阴性,右肋脊角有压痛及叩击痛,右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞19.6×10/L,中性粒细胞0.90。尿常规阴性。血、尿液淀粉酶测定正常。X线透视心、肺正常,右膈肌升高,活动度减弱。B型超提示肝脾正常、肾脏影增大,腹部平片示:右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧弯,右腰大肌阴影消失. 诊断应首先考虑为()
A. 急性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 左肾周围脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 右肾周围脓肿
案例分析题男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。 化验:血常规WBC11.5×109/L,中性90%,血小板65×109/L,BUN9.8mmol/L,Cr360μmol/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断为()
A. 霍乱
B. 急性上呼吸道感染
C. 急性肾炎
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病
F. 伤寒
案例分析题男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。 上述病例最先采取的措施是()
A. 膀胱造瘘
B. 镇痛
C. 会阴部切开引流
D. 尿道造影
E. 试插导尿管