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案例分析题患者女性,36岁,因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛,每次1~2小时,可忍受,无肩背放射痛,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,白天空腹时严重,进食后略有减轻。查体:T36.3℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺腹无明显阳性体征。 为明确诊断,患者应先行哪些诊疗措施?()

A. 电子胃镜
B. 血常规
C. 大便常规+潜血
D. 鼻胃管引流
E. 腹部B超
F. 胶囊内镜
G. 小肠镜
H. 腹腔镜

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案例分析题病历摘要:6个月男婴,体重8kg,发热2天,体温波动在38℃~39℃之间,伴咳嗽,呈阵发性咳嗽,喘憋明显。查体:T38℃,呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,听诊双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:双肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,未做其它检查。可能的诊断是什么? 针对此种肺炎选用何种抗生素或抗病毒为宜?()

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 红霉素
D. 干扰素雾化吸入
E. 利巴韦林
F. 无环鸟苷
G. 头孢他啶
H. 阿奇霉素

案例分析题患者女,38岁。10月前开始间断出现排尿后头痛、头晕及心悸发作,伴血压升高,最高180/110mmHg。2年前曾测血压正常。查体:HR88次/分,BP130/90mmHg,体型正常,甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清,心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛。盆腹腔CT示肾上腺未见异常,膀胱底部可见团块影,大小约4.0cm×3.0cm。 化验示血去甲肾上腺素、尿VMA明显升高。在此类疾病中,一般还可有哪些指标异常()

A. 血糖升高
B. 血脂异常
C. 血钾升高
D. 血钠偏低
E. 血尿
F. 便秘
G. 血尿酸降低

案例分析题患儿男,10岁,因“腹痛1年,加重伴黑粪2d”来诊。查体:T37℃,P100次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;面色苍白;腹平软,剑突下压痛;肢端凉。 紧急处理包括()

A. 禁食
B. 扩容
C. 吸氧
D. 静脉滴注奥美拉唑
E. 输血
F. 心电监护

案例分析题患儿男,8岁,因“皮疹、腹痛1周,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,腹痛为全腹阵发性疼痛,曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体:T37.5℃;一般情况可;四肢、臀部可见暗红色皮疹,压之不退色,稍高出皮面;心、肺未见异查;腹软,未见肠型,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,无肾区扣痛。血常规:Hb102g/L,WBC15×10/L,PLT150×10/L。 糖皮质激素的应用原则是()

A. 早治疗、早用药
B. 对单独皮肤或关节症状的患儿推荐使用
C. 对多系统受累的患儿效果显著
D. 消化道症状重时可加用泼尼松每日1~2mg/kg
E. 可在较短时间内逐渐停药(如2~3周)
F. 以肾病综合征为主要表现的患儿疗程可至6个月

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