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案例分析题患者男性,50岁。农民,因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5~6次/日,伴呕吐7次,体查:体温40.6℃,血压78/50mmHg,急性重病容,面部发红,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点,实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白(+++)。 该患者最可能的诊断是()。

A. 钩体病
B. 急性细菌性痢疾
C. 肾综合征出血热
D. 败血症
E. 上呼吸道感染

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案例分析题患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈"米泔水"样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。 请问最有可能的病原菌是()。

A. 副溶血弧菌
B. 轮状病毒
C. 痢疾志贺菌
D. 霍乱弧菌
E. 金黄色葡萄球菌

案例分析题患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院,突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动。查体:T39.5℃,R42次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音。血象:WBC4.0×109/L,N0.4,L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。 下列有关该病原体的叙述,错误的是()。

A. 属于副黏病毒科
B. 属DNA病毒
C. 患者及带毒者为传染源
D. 主要经呼吸道飞沫传播
E. 2岁以下儿童最易感染

案例分析题一男性患者,主诉咽部疼痛、吞咽困难,体温39℃。检查见咽部明显充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结大、压痛。血常规检查:白细胞28×109/L,中性粒细胞0.86(杆状核细胞为0.08),伴有中毒颗粒、空泡。 下列一般不引起白细胞增高的是()。

A. 粒细胞白血病
B. 化脓性感染
C. 病毒性感染
D. 急性失血
E. 急性溶血

案例分析题患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。 该病肝细胞破坏的机制是()。

A. CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
B. CD4+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D. CD8+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E. CD4+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

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