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案例分析题一男性患者,主诉咽部疼痛、吞咽困难,体温39℃。检查见咽部明显充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结大、压痛。血常规检查:白细胞28×109/L,中性粒细胞0.86(杆状核细胞为0.08),伴有中毒颗粒、空泡。 下列一般不引起白细胞增高的是()。

A. 粒细胞白血病
B. 化脓性感染
C. 病毒性感染
D. 急性失血
E. 急性溶血

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案例分析题患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。 该病肝细胞破坏的机制是()。

A. CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
B. CD4+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D. CD8+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E. CD4+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

案例分析题患者女性,35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检:见阴道大量黄色分泌物,经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液,厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。 导致化脓性感染的病原体可能是()。

A. 痤疮丙酸杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 不解糖紫单胞菌
D. 脆弱类拟杆菌
E. 大肠埃希菌

案例分析题患者男性,有不洁性交史,1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊,检查发现其硬结呈圆形,基底清楚,边缘隆起,质硬,有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。 如果取该患者硬结的分泌物做涂片检查,最佳检查方法为()。

A. 革兰染色镜检
B. 暗视野显微镜检查
C. 不染色显微镜检查
D. 相差显微镜检查
E. 电镜检查

案例分析题患儿男,8岁。发热,烦躁3天,对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃,P110次/分,神志清楚,呈极度恐怖状,声嘶,流涎,饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。 本例患者最可能的临床诊断是()。

A. 白喉
B. 散发性脑炎
C. 狂犬病
D. 破伤风
E. 脊髓灰质炎

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