案例分析题患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 血常规
D. 超声心动图
E. 胸部CT检查
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患者男性,36岁。4个月前出现鼻塞,无盗汗,近1个月时有发热>38℃,无体重减轻,接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好,ECOG评分1级,颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结,鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑,未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁,侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失,左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤,肝、肾功能无异常,全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶,同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶,全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,Ⅰ期,低危组。 此患者的首选治疗方案为()
A. 根治性放疗
B. 同期放化疗
C. 4~6周期化疗+受累野照射
D. 单纯化疗
E. 放疗+巩固性化疗
F. 手术+化疗
案例分析题患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。 诊断考虑的疾病是()
A. 哮喘
B. 系统性红斑狼疮
COPD
D. 肺朗格汉斯细胞增生症
E. 淋巴管肌瘤病
F. 结节性硬化症
G. 肺炎
案例分析题患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。 你认为可能的诊断是(提示实验室检查:TT、TT正常,FT、FT升高,TSH降低。)()
A. 亚急性甲状腺炎
B. 淡漠型甲状腺功能亢进
C. 慢性结肠炎
D. 多发性肌炎
E. 神经症
F. 格林-巴利综合征
案例分析题患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d”来诊。查体:T38.8℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:血WBC30.6×10/L,N0.60,L0.35,异型淋巴细胞25%;ALT536U/L,TBil80μmol/L。 此时可能的并发症是(提示住院3d后,患者出现胸闷,心悸,心律不齐,有期前收缩。)()
A. 病毒性心肌炎
B. 心律失常
C. 心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 心包积液
F. 胸腔积液