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案例分析题患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。 你认为可能的诊断是(提示实验室检查:TT、TT正常,FT、FT升高,TSH降低。)()

A. 亚急性甲状腺炎
B. 淡漠型甲状腺功能亢进
C. 慢性结肠炎
D. 多发性肌炎
E. 神经症
F. 格林-巴利综合征

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案例分析题患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d”来诊。查体:T38.8℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:血WBC30.6×10/L,N0.60,L0.35,异型淋巴细胞25%;ALT536U/L,TBil80μmol/L。 此时可能的并发症是(提示住院3d后,患者出现胸闷,心悸,心律不齐,有期前收缩。)()

A. 病毒性心肌炎
B. 心律失常
C. 心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 心包积液
F. 胸腔积液

案例分析题患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。 对诊断有价值的检查项目有()

A. 便常规
B. 血电解质
C. 血常规
D. 肝肾功能
E. 骨髓细胞学检查
F. ECG
G. 胸部X线检查

案例分析题患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500 ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60 mmHg,心率110次/min。 如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗()

A. 静脉快速补液
B. 输血
C. 血管夹
D. 手术治疗
E. ICU监测

案例分析题患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。 合该病例,下列叙述正确的是()

A. 每年须复查鞍区MRI1~2次
B. 每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次
C. 每1个月进行1次性腺功能评价
D. 每6个月鞍区CT平扫1次
E. 每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次
F. 每1个月复查鞍区MRI
G. 每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
H. 病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗
I. 病情稳定后可选择经蝶手术治疗
J. 可能需要靶腺激素替代治疗

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