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案例分析题患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。 为明确诊断,最有价值的进一步检查是()

A. 上腔静脉造影
B. 超声多普勒
C. 放射性核素静脉造影
D. MRA
E. 实验室检查

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案例分析题沉香为瑞香科植物白木香Aquilaria-sinensis(Lour.)Gilg及沉香A.agallocha-Roxb.含有树脂的心材,前一种为国产沉香,后一种为进口沉香。 国产沉香的性状特征有()

A. 有皮层
B. 有木栓层
C. 大多不沉水
D. 间有棕黑色微显光泽的斑块和黄白色树脂部分交互形成的斑纹
E. 燃烧时发浓烟及强烈香气有黑色油状物渗出
F. 味微苦

案例分析题患者,男性,48岁,因活动后胸前区疼痛两个月入院,有吸烟史20年,其兄10年前因突发胸痛猝死。体格检查:血压140/70mmHg,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级收缩期杂音及泼水样舒张期杂音。 (提示冠状动脉CT未见冠状动脉狭窄,但右冠异常开口于左冠窦。心电图提示左室高电压。超声心动图提示升主动脉内径46mm,主动脉瓣增厚,左冠瓣与无冠瓣融合,主动脉瓣跨瓣平均压差55mmHg,中度主动脉瓣关闭不全,左室内径扩大。)患者最可能的诊断是()

A. 先天性冠状动脉异常导致心绞痛合并主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B. 先天性主动脉瓣二瓣化伴升主动脉瘤样扩张
C. 冠心病合并主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D. 冠心病合并风湿性心脏病
E. 冠心病合并退行性主动脉瓣病变
F. 白塞病累及心血管系统

案例分析题男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。 该病儿的支持治疗下列不妥的是()

A. 供氧
B. 补液
C. 纠正酸中毒
D. 纠正低血糖
E. 给胞二磷胆碱营养脑细胞

案例分析题患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂 超声心动图最可能的发现()

A. 右室右房肥大
B. 左右心室肥大
C. 左室左房扩大
D. 室间隔肥厚
E. 心腔无变化

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