案例分析题患者,男性,30岁,有低热,脉快,食欲减退,盗汗、疲乏无力、消瘦等全身中毒症状,局部隐痛或钝痛,活动劳累咳嗽打喷嚏或持重物时加重,休息后减轻,X线可见腰大肌阴影模糊或增宽,局限性膨隆。 临床诊断有可能的是()。
A. 颈椎结核
B. 胸椎结核
C. 腰椎结核
D. 椎弓结核
E. 腰椎间盘突出
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案例分析题病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是()。
A. 氧嘧啶
B. 他巴唑
C. 放射性131I治疗
D. 甲亢平
案例分析题患者女,46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前,无明显诱因下患者自觉其脸变圆,皮肤变红,轻微碰撞即出现瘀斑,并出现活动后气促、手抖,腹围较前增加,但是四肢变细。曾至当地医院测血压为160/90mmHg。予“氨氯地平”降压治疗后血压未见明显下降,且活动后气促加重,遂入院。查体可见:P100次/分,BP190/110mmHg,满月脸,水牛背,向心性肥胖,皮肤采血穿刺点可见大片瘀斑,未见紫纹。甲状腺不肿大。腹部膨隆。双下肢未见水肿。 患者1mg过夜地塞米松抑制试验不能被抑制,2次24小时游离皮质醇>6070nmol/d,为行定位诊断,应该首先考虑完善下列哪些检查()
A. 血浆ACTH水平(8:00AM-9:00AM)
B. 肾动脉造影
C. 大剂量地塞米松抑制试验
D. 垂体MRI+动态增强
E. 全身骨扫描
F. 肾上腺增强CT
G. 甲状腺摄131I率测定
H. 奥曲肽扫描
I. 岩下静脉窦采血
案例分析题经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。 该患者的诊断应是()。
A. 孕2产1,妊娠37周,LOA
B. 孕1产1,LOA
C. LOA,产1
D. 妊娠37周,产1
E. 产1,LOA,妊娠37周
案例分析题产妇王女士,33岁,于近日正常顺产一女婴。 提示:第四天产妇发现新生儿大便颜色发绿,次数多。提问:你的解释是()。
A. 摄入蛋白质过多
B. 进食不足
C. 消化不良
D. 肠道感染
E. 肝脏功能异常