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案例分析题病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。 初步诊断主要考虑什么疾病?()提示:临床诊断为乳房癌

A. 急性乳房炎
B. 乳腺囊性增生
C. 乳房纤维腺瘤
D. 乳管内乳头状瘤
E. 乳房癌
F. 炎性乳房癌
G. 乳头湿疹样乳房癌

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案例分析题病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 为明确诊断需进一步作以下哪些检查()

A. 肌电图
B. 头颅MRI
C. 肝脏B超
D. 脑电图
E. 血清铜、铜蓝蛋白、尿铜
F. 脑SPECT
G. 血氨浓度
H. 脑脊液检查

案例分析题患者男,30岁。半年来乏力,体重下降,近三个月晨起眼睑水肿,患者自小肥胖.平素喜食多油脂食品及软饮料。近半年来觉体力下降,稍长时间站立即感下肢乏力,无主动减重但发现近一年体重自95kg下降至90kg。无明显多尿口渴多饮症状。近三个月来晨起发现眼睑水肿。有糖尿病家族史,既往否认慢性肾脏及肝脏疾病史,无用药史,否认药物过敏史。 患者治疗一周后血糖下降,FPG<6mmol/L,血清甘油三酯7mmol/L,血清肌酐87μmol/L,此时()

A. 不能停用胰岛素
B. 加用二甲双胍,尽量减少胰岛素剂量甚至停用
C. 使用非诺贝特降低甘油三酯
D. 转肾科使用糖皮质激素降尿蛋白
E. 转肾科使用其他免疫抑制剂治疗肾病
F. 血糖控制稳定三个月后复查尿白蛋白/肌酐
G. 检查眼底,明确有无糖尿病视网膜病变

案例分析题患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。 后尿道断裂常见的临床表现有()。

A. 休克
B. 鲜血自尿道滴出
C. 疼痛
D. 不能排尿
E. 尿潴留
F. 尿外渗
G. 腰部肿块
H. 会阴血肿淤斑
I. 尿失禁
J. 血尿

案例分析题患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。 颅内压增高的“三主征”是指()。(提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高)

A. 头痛
B. 呕吐
C. 视乳头水肿
D. 血压增高
E. 偏瘫
F. 失语

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