案例分析题病历摘要:9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。 过敏性紫癜最基本的病理变化是?()
A. 广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应
B. 广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应
C. 广泛的小动脉无菌性炎症反应
D. 广泛的大动脉炎症反应
E. 广泛性皮肤的血管壁通透性增加
F. 严重时可发生坏死性小动脉炎症
查看答案
案例分析题患者女,22岁。单位体检发现甲功异常,查体:甲状腺不大。实验室检查:TSH6.15mIU/L(0.35~4.94mIU/L),FT412.78pmol/L(9.01~19.05pmol/L),FT33.14pmol/L(2.63~5.70pmol/L),TPOAb4.94(0~5.61IU/ml),TGAb2.28(0~4.11IU/ml),两个月后复查甲功,TSH5.87mIU/L,FT413.17pmol/L,FT32.96pmol/L。 两年后患者复查甲功,结果显示TSH21.87mIU/L,FT48.11pmol/L,FT42.01pmol/L。此时应如何处理()
A. 不予特殊处置,暂观察
B. 加用糖皮质激素治疗
C. 口服L-T4治疗
D. 甲状腺细针穿刺细胞学检查
E. 放射性碘治疗
F. 口服甲巯咪唑治疗
案例分析题患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。 应进行的检查包括()
A. 腹部查体有无肝、脾大
B. 唾液腺是否肿大
C. 腮腺导管开口是否有红肿
D. 癌症标志物检查
E. 腹部CT
F. 血淀粉酶和脂肪酶
案例分析题病历摘要:2岁女孩,发热4天,体温39℃,伴咳嗽、流涕,双眼流泪。半天前出现皮疹。体检:体温39℃,面色红润,患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。 麻疹患儿的综合处理是什么?()
A. 加强护理
B. 卧床休息
C. 对症治疗
D. 治疗并发症
E. 继发感染给予抗生素
F. 切断传播途径
案例分析题患儿男,8岁,因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级,母亲诉其自一年级开始,小动作多,回家做作业拖拉,易受干扰,读书经常漏字、串行,错别字多,学习成绩差,经常丢三落四。查体:体格发育正常,HR86次/min,神经系统检查无阳性发现。 关于该病例的药物治疗,叙述正确的有()
A. 首选中枢兴奋药
B. 哌甲酯速释片起始剂量为5mg,1次/d
C. 仅在考试期间服药,以避免不良反应
D. 药物治疗3个月后,可停药观察
E. 药物如果漏服,需要在入睡前补足剂量
F. 药物治疗的最大困难在于依从性