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案例分析题病历摘要:1岁患儿,母乳喂养未加辅食,1个月来面色逐渐苍白,不爱活动,食欲有所减退。查体:皮肤粘膜苍白,心肺未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白Hb78g/L,红细胞3.0×10/L,RBC中心浅染区扩大,血小板121×10/L,网织红细胞正常。 营养性缺铁性贫血的主要治疗措施?()

A. 去除病因,加强喂养
B. 口服铁剂
C. 必要时注射铁剂
D. 必要时注射维生素B
E. 口服叶酸
F. 口服维生素C
G. 必要时输血
H. 输浓缩红细胞为好

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案例分析题患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。 目前主要考虑的疾病为(提示胃镜:慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎。肠镜:回肠末端散在阿弗他溃疡,黏膜呈结节样改变,回盲部及升结肠肠腔狭窄,黏膜呈卵石样改变,局部见纵形溃疡,横、降、乙状结肠散在纵形、不规则形溃疡以及息肉样改变。肠镜病理:回肠末端、回盲部、升结肠黏膜灶性糜烂,黏膜固有层大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润,见少许非干酪样肉芽肿形成。胃镜病理:胃、十二指肠黏膜固有层较多淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。)()

A. 溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. 肠淋巴瘤
D. 克罗恩病
E. 肠阿米巴病
F. 贝赫切特综合征

案例分析题患者女,61岁。体检发现血糖增高2年余,一年前开始予肝精胰岛素+阿卡波糖+格列美脲控制血糖,血糖控制欠佳,空腹波动于10~11mmol/L。同时伴有中上腹隐痛、乏力、出汗等不适,1年内体重下降约5kg,患者目前BMI为20kg/m2。查体无明显阳性体征。 糖尿病合并胰腺癌的患者通常有哪些临床特点?()

A. 患者通常较肥胖
B. 患者合并代谢异常
C. 患者通常体型正常,不合并代谢异常
D. 通常为新发糖尿病,即糖尿病病程在3年之内
E. 均合并长期糖尿病,糖尿病病史在5年以上
F. 较少家族糖尿病史
G. 血糖控制不佳,常需使用胰岛素

案例分析题患者女,61岁。体检发现血糖增高2年余,一年前开始予肝精胰岛素+阿卡波糖+格列美脲控制血糖,血糖控制欠佳,空腹波动于10~11mmol/L。同时伴有中上腹隐痛、乏力、出汗等不适,1年内体重下降约5kg,患者目前BMI为20kg/m2。查体无明显阳性体征。 提示:随访1个月后,患者复查CA19-9为452.9U/ml。建议治疗方案为()。

A. 再次行EUS-FNA
B. 吉西他滨化疗
C. 继续随访
D. 外科手术治疗
E. 局部放疗
F. 止痛治疗
G. ERCP术

病历摘要:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘憋2天,咳喘为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:体温37.8℃,精神、反应可,呼吸急促,鼻翼煽动,肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许细湿啰音,腹软,肝脾未及,神经系统检查未见异常。 患儿突然出现面色苍白、烦燥不安,口周发绀。体检:呼吸70次/分,血压80/60mmHg,眼眶周围有3个出血点,三凹征阳性,双肺呼吸音减弱,心率150次/分,肝肋下2.0cm,血气析:PCO52mmHg,PO50mmHg,PH7.1,则下列说法正确的是:()

A. 患儿合并心力衰竭
B. 患儿存在呼吸衰竭
C. 患儿合并脑炎
D. 患儿出现DIC
E. 患儿合并休克
F. 体检可能肺部叩诊呈鼓音
G. 肝肋下2cm,可能由于肺气肿和肝下移引起,而非心力衰竭
H. 患儿应立即予机械通气

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