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案例分析题患者女,61岁。体检发现血糖增高2年余,一年前开始予肝精胰岛素+阿卡波糖+格列美脲控制血糖,血糖控制欠佳,空腹波动于10~11mmol/L。同时伴有中上腹隐痛、乏力、出汗等不适,1年内体重下降约5kg,患者目前BMI为20kg/m2。查体无明显阳性体征。 提示:随访1个月后,患者复查CA19-9为452.9U/ml。建议治疗方案为()。

A. 再次行EUS-FNA
B. 吉西他滨化疗
C. 继续随访
D. 外科手术治疗
E. 局部放疗
F. 止痛治疗
G. ERCP术

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病历摘要:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘憋2天,咳喘为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:体温37.8℃,精神、反应可,呼吸急促,鼻翼煽动,肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许细湿啰音,腹软,肝脾未及,神经系统检查未见异常。 患儿突然出现面色苍白、烦燥不安,口周发绀。体检:呼吸70次/分,血压80/60mmHg,眼眶周围有3个出血点,三凹征阳性,双肺呼吸音减弱,心率150次/分,肝肋下2.0cm,血气析:PCO52mmHg,PO50mmHg,PH7.1,则下列说法正确的是:()

A. 患儿合并心力衰竭
B. 患儿存在呼吸衰竭
C. 患儿合并脑炎
D. 患儿出现DIC
E. 患儿合并休克
F. 体检可能肺部叩诊呈鼓音
G. 肝肋下2cm,可能由于肺气肿和肝下移引起,而非心力衰竭
H. 患儿应立即予机械通气

案例分析题患者女,45岁,北京门头沟区农民,近5天来上腹部胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐物为食物伴咖啡样液体。查体:一般情况好,生命体征平稳,无贫血,无黄疸,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,上腹部似乎可以接触及一拳头大包块,质地硬。既往身体健康。 为明确诊断此时可以选择下列哪些检查?()

A. 食管压力测定
B. 24小时食管pH监测
C. 心电图
D. 冠状动脉造影
E. 腹部CT
F. 胃镜
G. 腹部立位平片
H. 上消化道钡餐造影

案例分析题患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 该患者合并以下哪些情况可考虑手术治疗?()

A. 肠外表现
B. 腹部包块
C. 瘘管形成
D. 急性肠穿孔
E. 完全性肠梗阻
F. 不能控制的大量便血
G. 感染性休克

案例分析题病例摘要:女性,50岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N0.72,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。 全效杀菌剂,且对C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有哪些?()

A. 链霉素
B. 异胭肼
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 吡嗪酰胺

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