题目内容

案例分析题病历摘要:患者,男,63岁,旅游者,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者3天前到本地后开始出现腹泻,无呕吐,自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,精神疲倦。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸不深大,未闻烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。 选择何种液体进行补液?()

A. 生理盐水
B. 5%葡萄糖盐水加胰岛素
C. 5%葡萄糖加胰岛素
D. 0.45%氯化钠
E. 10%葡萄糖盐水加胰岛素
F. 10%葡萄糖加胰岛素
G. 1.25%碳酸氢钠溶液

查看答案
更多问题

案例分析题患者女,80岁。腹泻一周余,为黄色稀水样便,内有黏液,无明显里急后重,10余次/日,约50~200g/次,无便血,无里急后重感,不伴腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,曾有一次发热,体温最高37.5℃,无畏寒、寒战,无咽痛、咳嗽。4天前于急诊就诊查便常规示黄稀便,WBC20/HP,RBC8~10/HP,OB(+)。血常规:WBC12.21×109/L,N78.9%,Hb119g/L,PLT334×109/L,诊为“感染性腹泻”,予左氧氟沙星口服治疗,腹泻未明显缓解。既往:3周前急性脑血管病并肺部感染外院住院治疗,糖尿病病史10年,口服降糖药血糖控制于空腹7mmol/L,餐后2小时10mmol/L。 提示:追问病史3周前在外院因合并肺部感染曾应用头孢曲松静脉注射抗感染治疗2周,否认不洁食物史,无明显体重下降,无排便不尽感,发病前无明显排便异常。针对腹泻此患者初步诊断有哪些考虑?()

A. 急性胃肠炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 急性细菌性痢疾
D. 感染性腹泻
E. 抗生素相关性肠炎
F. 直肠癌

患者女,78岁,因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史,4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声:可疑肝右叶内实性肿物,边界不清楚,范围约4.5cm×4.0cm,内部回声不均匀,中部回声略高,未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。 如果选择超声造影,下列叙述错误的是().

A. 造影前必须进行心功能检查
B. 左心室射血分数(LVEF.50%是超声造影的禁忌证
C. 增强CT不比超声造影更安全
D. 该患者符合超声造影的适应证
E. 超声造影对诊断有较大帮助

案例分析题患者男,28岁,半年来间断出现双下肢水肿,伴有泡沫尿,纳差,无呕吐及腹泻,无关节痛、脱发,无口干、眼干,体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”,半月前双下肢肿加重来诊。查体:T36.6℃,P80次/分,血压124/70mmHg。神清,眼睑无水肿,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未扪及包块,肠鸣音4次/分,双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查,WBC5.11×109/L,余无异常。 为明确诊断方向,患者应先行哪些检查?()

A. 肝肾功能全项
B. 超声心动图
C. 尿蛋白定量
D. 尿便常规
E. 腹部超声
F. 双下肢血管超声
G. 双下肢淋巴管造影
H. 腹部CT

案例分析题]病历摘要:患儿男性,10个月,患儿生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。查体:体温:T36.8℃,精神可,皮肤粘膜苍白,四肢及唇舌颤抖,舌炎,心肺未见异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。腱反射亢进,踝阵挛阳性。血常规:Hb70g/L,RBC1.5×10/L,PLT107×10/L,WBC4.5×10/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞有核右移。 还需要做下列哪些检查帮助诊断?()

A. 骨髓检查
B. 血清铁、叶酸、B含量测定
C. 血红蛋白常规分析
D. 肝功能
E. Coombs试验
F. 网织红细胞计数
G. 血沉
H. 血涂片查红细胞形态

答案查题题库