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A1/A2型题患者，女性，35岁，上午10时补液治疗，给予5%葡萄糖1000ml静滴。11时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施不包括（）。

A. 立即减慢输液速度
B. 及时清除口腔分泌物
C. 乙醇氧气吸入
D. 遵医嘱给予镇静药和扩血管药物.
E. 协助患者取左侧头低足高位

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A1/A2型题患者，男性，34岁，左手烫伤15min。查局部红润，无水疱，减轻疼痛宜选择（）。

A. 局部热敷
B. 局部涂紫药水
C. 红外线照射
D. 紫外线照射
E. 冰袋置红润处

A1/A2型题患者，女性，47岁，输血15min后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查：脉细弱，血压下降，采取的护理措施应除外（）。

A. 腰背部热敷
B. 观察生命体征、尿量、尿色
C. 送余血检测血型鉴定和交叉试验
D. 减慢输血速度
E. 立即停止输血，通知医生处理

A1/A2型题患者，男性，62岁，肝癌晚期。入院后患者神志恍惚，躁动。正确的安全措施是（）。

A. 持续胃肠减压
B. 加床挡、约束带约束患者
C. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
D. 给予地西泮（安定）镇静
E. 减少外界刺激

案例分析题患儿，男性，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路。会叫爸妈。目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理。需要家人协助。勉强呆在幼儿园？老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两服外角上斜，内眦赘皮，鼻粱低，通贯掌。精神状况检蠢，患儿在诊室里手脚动个不停。只会从1数到3，不认识颜色，会用积木搭4层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词．不时傻笑，晤谈闻突发冲动，用头撞墙。你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是（）

A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 极重度
E. 介于重度和极重度之间
F. 边缘状态