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案例分析题男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。 经治疗后临床症状缓解,慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是()

A. 肝细胞水肿,变性
B. 肝细胞点状或小灶性坏死
C. 毛细胆管淤胆
D. 汇管区内胶原及纤维组织增生
E. 汇管区淋巴细胞浸润

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案例分析题男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。 临床诊断可能性最大的是()

A. 慢性肝炎轻度
B. 慢性肝炎中度
C. 慢性肝炎重度
D. 慢性重型肝炎
E. 肝硬化

案例分析题男,35岁,出现反复发热伴双下肢溃烂半年,入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。 下一步应做什么检查()

A. 血糖
B. 抗-HIV抗体测定
C. X线胸片
D. 病理活检
E. 血尿常规

案例分析题六岁男童发热咳嗽两天,就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点。 考虑诊断()

A. 鹅口疮
B. 麻疹
C. 流行性感冒
D. 猩红热
E. 肺结核

案例分析题女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。 最可能的病原学诊断是()

A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 丁型病毒性肝炎
E. 戊型病毒性肝炎

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