病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征()。多发性硬化的病理改变可有()
A. 局灶性脱髓鞘斑
B. 脑室周围脱髓鞘斑
C. 神经胶质增生
D. 炎症反应
E. 新旧病灶共存
F. 半卵圆区中心脱髓鞘斑G.小静脉周围炎H.轴突崩解
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患者男,71岁,因口角右偏1d来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术,坚持口服华法林1.875mg/d,INR1.70~1.85,皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常,口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体:意识清楚,语言流利;双上肢及躯干密集出血点,双下肢布满瘀点;高级皮质功能检查正常,脑神经检查基本正常;左侧鼻唇沟变浅,口角右偏;心、肺未见异常;四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,双侧病理反射未引出。急诊
A. 如出现低氧血症,应行气管内插管通气,使CO2CP为30~35mmHg
B. 用硝普钠控制血压
C. 有高血压病史的患者,控制平均动脉压于130mmHg及以下
D. 用5%的葡萄糖溶液补液
E. 用等渗氯化钠溶液补液
F. 血清渗透压应为280~310mmol/L
病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。初步诊断为()
A. 肝豆变性
B. 帕金森病
C. 帕金森综合症
D. 特发性震颤
E. 帕金森叠加综合症
F. 老年性痴呆G.肝性脑病H.抑郁症
下运动神经元瘫痪的特点()
A. 肌肉萎缩
B. 腱反射减低
C. 病理征阳性
D. 肌张力增高
E. 感觉障碍
病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。为明确诊断需进一步作以下哪些检查
A. 肌电图
B. 头颅MRI
C. 肝脏B超
D. 脑电图
E. 血清铜、铜蓝蛋白、尿铜
F. 脑SPECTG.血氨浓度H.脑脊液检查