题目内容

患者男，71岁，因口角右偏1d来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满瘀点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。急诊

A. 如出现低氧血症，应行气管内插管通气，使CO2CP为30~35mmHg
B. 用硝普钠控制血压
C. 有高血压病史的患者，控制平均动脉压于130mmHg及以下
D. 用5%的葡萄糖溶液补液
E. 用等渗氯化钠溶液补液
F. 血清渗透压应为280~310mmol/L

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病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。初步诊断为（）

A. 肝豆变性
B. 帕金森病
C. 帕金森综合症
D. 特发性震颤
E. 帕金森叠加综合症
F. 老年性痴呆G．肝性脑病H．抑郁症

下运动神经元瘫痪的特点（）

A. 肌肉萎缩
B. 腱反射减低
C. 病理征阳性
D. 肌张力增高
E. 感觉障碍

病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。为明确诊断需进一步作以下哪些检查

A. 肌电图
B. 头颅MRI
C. 肝脏B超
D. 脑电图
E. 血清铜、铜蓝蛋白、尿铜
F. 脑SPECTG．血氨浓度H．脑脊液检查

病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。下列哪些诊断可能性最大提示：病情进展，出现右眼视力下降，仅有光感。鼻腔内镜见鼻腔灰白色渗出物。血像

A. 急性化脓性脑膜炎
B. 急性病毒性脑膜炎
C. 脑膜癌病
D. 急性海绵窦炎
E. 恶性淋巴瘤
F. 鼻脑毛霉病G．鼻咽癌H．韦格氏肉芽肿