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患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×10/L,下一步治疗应为(

A. 维持原剂量,直至血小板升至正常
B. 加大激素用量至血小板升至正常
C. 逐渐减少激素用量,维持半年以上
D. 停用激素,作脾切除手术
E. 换用细胞毒类免疫抑制剂

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男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。假如此患者为血管性血友病,下列哪项说法是错误的()

A. 为常染色体显性遗传性疾病
B. 血小板计数正常,出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长
C. 血小板黏附功能降低
D. 口服吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)均可使出血加重
E. Ⅷ∶C/ⅧR∶Ag比例降低

男,60岁;有糖尿病史10年,化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为()

A. 糖尿病肾病Ⅰ期
B. 糖尿病肾病Ⅱ期
C. 糖尿病肾病Ⅲ期
D. 糖尿病肾病Ⅳ期
E. 糖尿病肾病肾衰竭期(Ⅴ期)

女性,46岁。不规则发热伴腰痛.4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(++),尿本-周蛋白(+);白蛋白35g/L,球蛋白124g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM10.5g/L,IgD×0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()

A. IgC型
B. IgA型
C. 非分泌型
D. 轻链型尊
E. IgD型

男,68岁,冠心病心绞痛病史112年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性卞壁心肌梗死。心电图定位诊断是()

A. Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波,ST段抬高
B. V1-V3出现病理性Q波,ST段抬高
C. Ⅰ、aV1、V1-V6出现病理性Q波,ST段抬高
D. V3-V5出现病理性Q波,ST段抬高
E. V5-V7、I、aVL出现病理性Q波,ST段抬高

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