女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。下列关于类风湿因子说法正确的是（）
A. 在正常人类风湿因子均为阴性
B. 其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关
C. 是一种IgM型的自身抗体
D. 在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性
E. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎
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消防车按（）分类，可分为轻型、中型和重形三种。
A. 功能
B. 水泵位臵
C. 底盘承载能力
D. 车厢形式
所有与行车有关的各部门，都应按列车调度员的要求组织本部门工作，确保列车按运行图行车。（）
食品生产经营者应当保证食品安全，诚信自律，对社会和公众负责，（）。
A. 接受社会监督
B. 承担社会责任
C. 追求企业利益最大化
D. 追求品牌效应
男性，45岁，因胃溃疡入院治疗，护士小张正在采集病史，与病人沟通。护患沟通时反馈的最有效的技巧是（）
A. 提问
B. 倾听
C. 重复
D. 鼓励
E. 澄清
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