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病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别诊断那些是正确的()

A. 视神经脊髓炎非白种人易患,多发性硬化白种人易患
B. 多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50×10/L较常见,而视神经脊髓炎罕见
C. 视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常,而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶
D. 视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段,而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段
E. 视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见
F. 视神经脊髓炎主要累及视神经、视交叉、脊髓,破坏性病变明显
G. 视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性,多发性硬化少见
H. 视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎

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病历摘要:患者女性,49岁,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,右眼睑下垂20天,伴右眼及右侧剧烈疼痛,恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP135/100mmHg。右眼睑下垂,右瞳孔直径3.0mm,左侧直径2.5mm,光反射正常,右眼外展位,向上、内运动不能,向右注视有水平复视,腰穿CSF清亮,压力140mmH2O,白细胞6个/mm蛋白0.5g/L,余正常。头颅CT提示右鞍旁及右侧前床突高密度影,初步诊断为()

A. 脑肿瘤
B. 脑出血
C. 脑动脉瘤
D. 重症肌无力
E. 痛性眼肌麻痹
F. 脑干脑炎
G. 脑干梗塞
H. 眶周炎

病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 确诊该病需进一步作哪些检查?提示:脑脊液压力230mm水柱,白细胞数50×106/L,蛋白0.9g/L,糖和氯化物正常。头颅CT示脑萎缩。头颅MRI示双颞枕内侧T1稍低信号,T2片状高信号影。初步考虑为麻痹性痴呆。()

A. 血康氏试验
B. 脑脊液康氏试验
C. 血TPHA试验
D. 脑脊液TPHA试验
E. TPI和TPIFTA-ABS试验
F. VDRL试验
G. 脑活检
H. CSF及血华氏补体结合试验

6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。该例的最佳治疗方案是()

A. 长期规则吸入糖皮质激素联合β受体激动剂
B. 口服糖皮质激素
C. 静脉滴注糖皮质激素
D. 长期使用β受体激动剂
E. 发作时使用白三烯受体拮抗剂

肝素抗凝作用的主要机制是()

A. 直接灭活凝血因子
B. 激活血浆中的AT-Ⅲ
C. 7与血浆中ca结合
D. 激活纤溶酶原活性
E. 抑制肝脏合成凝血因子

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