病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 确诊该病需进一步作哪些检查?提示:脑脊液压力230mm水柱,白细胞数50×106/L,蛋白0.9g/L,糖和氯化物正常。头颅CT示脑萎缩。头颅MRI示双颞枕内侧T1稍低信号,T2片状高信号影。初步考虑为麻痹性痴呆。()
A. 血康氏试验
B. 脑脊液康氏试验
C. 血TPHA试验
D. 脑脊液TPHA试验
E. TPI和TPIFTA-ABS试验
F. VDRL试验
G. 脑活检
H. CSF及血华氏补体结合试验
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6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。该例的最佳治疗方案是()
A. 长期规则吸入糖皮质激素联合β受体激动剂
B. 口服糖皮质激素
C. 静脉滴注糖皮质激素
D. 长期使用β受体激动剂
E. 发作时使用白三烯受体拮抗剂
肝素抗凝作用的主要机制是()
A. 直接灭活凝血因子
B. 激活血浆中的AT-Ⅲ
C. 7与血浆中ca结合
D. 激活纤溶酶原活性
E. 抑制肝脏合成凝血因子
病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。根据以上结果,现仍需要考虑哪些疾病提示:入院检查血钾:2.9mmol/L;肌酸激酶CK145μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)27μ/L;T38.8nmol/LFT329.5μmol/L,T4255mmol/LFT451.8μmol/L,脑脊液清亮,压力120mmH2O,细胞数10×;106/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图:窦性心动过速,T波低平。肌电图:F波延迟。新斯的明试验(-)()。
A. 急性脊髓炎
B. Guillain-barre综合征
C. 急性甲亢性肌病
D. 周期性瘫痪
E. Lambert-Eaton综合征
F. 多发性肌炎
G. 癔病性瘫痪
H. 重症肌无力
病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。 该患者最可能的诊断是提示:入院后脑脊液检查发现,压力250mm水柱,清亮,WBC250×106/L,RBC100×106/L,蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动,双颞区阵发性周期性棘慢波,左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T1低信号,混有条状或点状高信号,T2呈片状高信号()。
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 隐球菌性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 流行性乙型脑炎
F. 单疱病毒性脑炎
G. 脑脓肿
H. 麻疹病毒性脑炎