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共用题干题病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。 关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现()。

A. 阵发性高血压
B. 持续性高血压
C. 排便时诱发高血压
D. 腹部触诊时诱发高血压
E. 低血压
F. 烦躁、焦虑
G. 消瘦
H. 急性腹痛

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案例分析题患者男,30岁,工人。因“胸闷不适1周,无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落,当时检查发现第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查:纵隔影增宽。 初步诊断可能为()

A. 纵隔囊肿
B. 肺动静脉瘘
C. 气胸
D. 降主动脉假性动脉瘤
E. 冠心病

共用题干题病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。 下列哪一项(或哪几项)因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤()。

A. 血甲氧基肾上腺素
B. 血甲氧基去甲肾上腺素
C. 血儿茶酚胺
D. 血香草基杏仁酸
E. 尿甲氧基肾上腺素
F. 尿甲氧基去甲肾上腺素
G. 尿儿茶酚胺
H. 尿香草基杏仁酸

案例分析题患者男,30岁,工人。因“胸闷不适1周,无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落,当时检查发现第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查:纵隔影增宽。 下一步最适合的检查项目是()

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 胸部CTA
D. 血管造影
E. 冠状动脉造影

共用题干题病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。 对于醛固酮增多症,下列叙述正确的是哪一项(或哪几项)()。

A. 尿比重通常高于正常且比较固定
B. 尿PH通常为中性或偏酸性
C. 尿渗透压通常是减低
D. 血钠通常在正常高限或略高于正常
E. 尿钠通常较摄入量减少或接近平衡
F. 血钾通常高于正常
G. 尿钾通常较摄入量减少或接近平衡

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