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案例分析题女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl 该患者初步的诊断是()

A. 精神病
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾衰
E. 系统性红斑狼疮

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案例分析题三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下l指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛。BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。 该例首选治疗是()

A. 非甾体解热镇痛药如Aspirin
B. 氯喹
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺
E. 中医中药

案例分析题女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身水肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗ds-DNA抗体(+),血沉110mm/1h。 1周后患者出现黑粪,隐血(++++),治疗首选是()

A. 继续上述治疗加止血药物
B. 停原来用药,给予环磷酰胺加止血药物
C. 停原来用药,给予环孢菌素加止血剂
D. 停止原来用药,只给止血剂
E. 中草药加止血剂

案例分析题三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下l指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛。BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。 通过治疗病情好转出院,医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确()

A. 避免妊娠
B. 适当参加运动,加强日光浴,增强体质
C. 避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物
D. 避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
E. 定期门诊随访

案例分析题女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性 对皮质激素治疗的评价是()

A. 满意的方法
B. 不满意的方法
C. 较满意的方法
D. 有害的方法
E. 应急的方法

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