案例分析题女性,30岁,闪下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmoL/L,血白蛋白32g/L。 [假设信息]若肾活检结果为:系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是()
A. 膜性肾病
B. 局灶节段性肾小球硬化症
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 微小病变肾病
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案例分析题男性,41岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),血浆白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L 为明确诊断,检查首选()
ASO
B. 肾脏B超检查
C. ANCA检测
D. 流行性出血热抗体检测
E. 24小时尿蛋检测
案例分析题女性,30岁,闪下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmoL/L,血白蛋白32g/L。 下列何种治疗暂不考虑()
A. 糖皮质激素
B. 细胞毒类药物
C. 中医中药
D. 青霉素治疗
E. 以上都不是
案例分析题男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗。肾抗体检测(-)。 为证实急进性肾炎的诊断,拟施肾活检,最可能的光镜检查结果是()
A. 弥漫性系膜细胞增生伴基质增多
B. 弥漫性系膜内皮细胞增生
C. 弥漫性系膜细胞增生,渗入到内皮下
D. 广泛新月体形成,超过50%
E. 局灶节段性肾小球硬化
案例分析题男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗。肾抗体检测(-)。 此时的下列处理中,哪项可暂不考虑?()
A. 肾上腺皮质激素冲击疗法
B. 合用环磷酰胺
C. 透析治疗
D. 合用抗凝药,如华法林、肝素
E. 合用血小板解聚药,如双嘧达莫(潘生丁)