案例分析题案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。 糖皮质激素的停药反应是()
A. 严重精神障碍
B. 消化道溃疡
C. 骨质疏松
D. 可发生肾上腺危象
E. 糖尿病
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案例分析题女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ级BSM,末梢血白细胞15×109/L,N80%,HB120g/L,PLT156×109/L。 为巩固疗效,预防复发,下列正确的是()
A. 手术根治先心病
B. 长期用最低有效量阿司匹林
C. 用长效青霉素5天
D. 用青霉素持续2周
E. 治愈后无需再用药
F. 长效青霉素预防注射至少5年
G. 青霉素过敏改红霉素口服
案例分析题患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。 可能的临床诊断及分型为()
A. 婴儿肝炎综合征
B. 急性黄疸型肝炎
C. 胆汁淤积性肝炎
D. 重症型
E. 肝炎型
F. 淤胆型
案例分析题患者男,57岁,因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体:心前区未闻及明显杂音,双下肢中度水肿,下肢腘窝以下静脉曲张。 该患者需要进行的检查有()
A. 超声心动图
B. 冠状动脉造影
C. 心肌核素扫描
D. 胸部X线片
E. 心电图
F. 肾功能
案例分析题为了降低出生缺陷的发生,在妊娠不同时期应采用不同的方法进行预防及筛查。 准备妊娠阶段的预防措施为()
A. 不能看电视
B. 男女双方注意营养,多吃补养品
C. 夫妇每天服用维生素C200mg
D. 避免接触农药
E. 每天早锻炼
F. 夫妇禁烟酒
G. 孕前个月每天服用小剂量(0.4mg)叶酸