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案例分析题患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。 可能的临床诊断及分型为()

A. 婴儿肝炎综合征
B. 急性黄疸型肝炎
C. 胆汁淤积性肝炎
D. 重症型
E. 肝炎型
F. 淤胆型

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案例分析题患者男,57岁,因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体:心前区未闻及明显杂音,双下肢中度水肿,下肢腘窝以下静脉曲张。 该患者需要进行的检查有()

A. 超声心动图
B. 冠状动脉造影
C. 心肌核素扫描
D. 胸部X线片
E. 心电图
F. 肾功能

案例分析题为了降低出生缺陷的发生,在妊娠不同时期应采用不同的方法进行预防及筛查。 准备妊娠阶段的预防措施为()

A. 不能看电视
B. 男女双方注意营养,多吃补养品
C. 夫妇每天服用维生素C200mg
D. 避免接触农药
E. 每天早锻炼
F. 夫妇禁烟酒
G. 孕前个月每天服用小剂量(0.4mg)叶酸

案例分析题孕妇,28岁,结婚5年未育。因7月25日晚上22:00患者神志不清,120到场时心电图一直线,立即予心肺复苏,心跳复苏成功,22:30即转入市级医院急诊室,查体:血压0/0mmHg,神志丧失,大动脉搏微弱,呼吸停止,心率50次/分,心律不齐,腹平,肝脾触及不满意,移动性浊音阳性,四肢肌力检查不配合,病理征未引出。予心电监护见交界性节律,心室率50次/分。追问病史,患者停经3月余,末次月经4月初,晕厥那天早晨因突然下腹疼痛为持续性,伴恶心呕吐一次,呕吐物为胃内容物,解稀便一次,无阴道出血,患者在家休息,未予特殊处理,到下午15时许腹痛加剧,上厕所跌到,大汗淋漓,未晕厥,家属未重视。 患者在剖腹探查时见输卵管妊娠破裂口,并见腹腔积血3000ml。妊娠部位在何处()

A. 输卵管壶腹妊娠
B. 输卵管伞部妊娠
C. 输卵管峡部妊娠
D. 输卵管间质部妊娠
E. 卵巢妊娠
F. 宫颈妊娠
G. 肠系膜妊娠
H. 子宫阔韧带妊娠

案例分析题患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 为明确诊断应进行的检查项目包括()

A. 血常规
B. PPD试验
C. 风湿病自身抗体
D. 抗HIV抗体
E. 抗HCV抗体
F. 外周血淋巴细胞亚群
G. 骨髓活检

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