案例分析题患者男,17岁,自检发现下腹部出现一包块就诊。查体:右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块,大小为31mm×44mm,质地较硬,边界不清,表面触及结节感,无压痛。实验室检查:CEA1.75U/ml,CA19-947.1U/ml,CA24211.3U/ml,AFP97.8ng/ml,β-HCG37.2ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。 手术病理切片证实为睾丸胚胎性癌。经睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫及放化疗后,有关疗效评价,下列说法不正确的是()。
AFP可以作为疗效评价指标
B. β-HCG可以作为疗效评价指标
C. AFP和β-HCG均可以作为疗效评价指标
D. AFP半衰期较β-HCG短,故AFP用作疗效评价优于β-HCG
E. β-hCG半衰期较AFP短,故β-HCG用作疗效评价优于AFP
F. 如果手术治疗后,AFP或β-HCG下降缓慢或不下降,提示有肿瘤残余
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案例分析题男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。 尿道损伤行修补术后最常见的并发症是()
A. 尿道会阴瘘
B. 尿道狭窄
C. 创口感染
D. 前列腺炎
E. 尿道直肠瘘
案例分析题女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。 对本病最有价值的辅助检查是()
A. 尿流率测定
B. 阿迪计数
C. 脱落细胞学检查
D. B超
E. IVP
案例分析题男性,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++) 最为适宜的治疗方法是()
A. 加强营养,卧床休息
B. 口服异烟肼1周手术治疗
C. 诊断明确立即切除肾脏
D. 口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏
E. 抗结核药物治疗
案例分析题患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。 目前最可能的诊断是()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性肾衰竭
F. 狼疮肾炎
G. 急性间质性肾炎
H. 急性肾盂肾炎
I. 急性膀胱炎