案例分析题患者男,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,咳白色黏液痰。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T37.0℃,P84次/min,BP128/85mmHg。实验室检查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,粪隐血(-)。 该患者最有可能的诊断是()。
A. 流感
B. 急性肝炎
C. 胃炎
D. 慢性肝炎
E. 食管癌
F. 急性药物性肝炎
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案例分析题患者男,3岁,食欲减退,体温38.9℃。手掌心、脚掌心均有疱疹,疱疹周围发红。口腔黏膜有溃疡,疼痛明显。 该病病原体的检查方法主要有()。
A. 细菌培养
B. 病毒分离培养
C. 分子生物学检测
D. 酶联免疫吸附试验
E. 中和试验
F. 血常规检查
患者女,48岁。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院,查体:可见内侧纵弓塌陷,跟骨外翻,沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。多趾征、第1跖骨抬起征、提踵试验阳性。X线见内侧纵弓塌陷,距骨头跖侧移位。 Ⅳ期胫后肌腱功能不全手术选择方式是().
A. 胫前肌腱移位
B. 距舟关节融合
C. 外侧柱延长
D. 三关节或四关节融合术
E. 跟骨内移截骨
F. 舟-楔-跖关节融合
G. 胫后肌腱清理与替代术
案例分析题患者男,2岁,因发热15d,面色苍白入院。查体:贫血貌,左颈部可触及肿大淋巴结,胸骨压痛(+),脾肋下4cm,全身散在出血点,血常规:WBC43.52×109/L,Hb78g/L,PLT62×109/L,骨髓检查原始细胞0.65,拟诊为急性白血病。 有关白血病染色体核型分析技术,正确的是()。
A. 只能用骨髓细胞进行培养
B. 培养时应加入一定量的植物血凝素,以促使细胞分裂
C. 加入秋水仙素的量和时间将影响分裂象的数量和染色体形态
D. 培养基pH值、小牛血清质量及培养箱温度是培养成功的关键
E. 混匀细胞时,吹打频度和力度要适宜
F. 滴片的距离、滴加量会影响染色体分散效果
G. 染色体标本制备后宜立即进行G显带
H. 若发现染色体畸变,宜采用更多的显带技术深入研究
案例分析题二十岁,女,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,多汗和心慌,在门诊做血清T3、T4增高 下列哪种辅助检查能更好地评价甲亢()
A. 基础代谢
B. 甲状腺摄取131I测定
C. 超声波检查
D. 甲状腺CT
E. 甲状腺穿刺