案例分析题女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。 本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()
A. 血氨升高
B. 短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C. 芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少
D. 假神经递质作用
E. 脑水肿
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案例分析题在探讨某疾病的危险因素的研究中,在150名患该疾病的研究对象中,90名有A因子的暴露史,在200名未患该病的研究对象中,也有45名有A因子的暴露史,检验差异有统计意义。 该研究可得到的结论为()
A因子是危险因素
B. A因子是保护因素
C. A因子是混杂因素
D. A因子是无关因素
E. 无法判断
某选矿厂在生活区附近修建一座三层工业厂房。厂房采用钢筋混凝土预制桩基础,基础底面距地表7m,施工期间地下水位距地表3.2m。施工单位A中标承包了该工程,A将其中的地基基础工程和门窗安装分别分包给了具有相应资质的施工单位8和C。施工单位B针对基础施工制定了以下方案: (1)基坑采用放坡开挖,不设支护,四周设管井井点进行降水,井点只在开挖作业时抽水; (2)桩基础采用一台柴油打桩机昼夜连续施工; (3)挖土机从基坑一侧挖到坑底后,向后退行。将土方堆放在基坑边缘以方便回填。在桩基础施工中,为加快打桩速度,施工单位采用了大桩锤并加大油门作业,造成多根桩顶面混凝土破碎。现场施工人员对破碎部分凿平修补后随即将桩继续打入。 说明打桩过程中出现桩顶破碎后的处理程序。
背景资料:某施工单位承担了一矿区工业厂房土建及安装工程,施工过程中发生了以下事件:事件一:基坑开挖至设计标高附近时,基坑一侧边坡大量土方突然坍落。施工人员发现基底局部存在勘察资料中未注明的软弱土层,并向项目部汇报。项目经理根据施工经验决定对软弱土层进行换填处理,并对基坑侧壁加设支护。由于处理方法正确,支护效果良好。事后,处理方案得到监理工程师和设计单位的认可。经计算,共增加施工成本l2万元,影响工期1Od。事件二:设备基础施工时,商品混凝土运至现场后,施工人员电话通知监理工程师,监理工程师因外出考察无法到场。施工人员对商品混凝土取样送检后,进行了浇筑作业,并在事后将混凝土检测报告交给监理工程师。检测结果为合格。拆模后,检查表明设备基础局部由于漏振出现了少量空洞。事件三:设备安装时,施工人员发现由于测量放线误差,设备基础位置偏移了150mm,导致设备无法安装。施工单位不得不拆除设备基础并重新施工,增加成本8万元,影响工期15d。施工单位针对事件一、事件三按照合同约定的索赔程序提出了索赔要求。 事件二中的基础混凝土缺陷应采用哪种质量处理方法?
背景资料: 某施工单位承建了一斜巷工程,巷道断面20m2,倾角6°,围岩为中等稳定的砂泥岩互层,无有害气体,无水。永久支护为锚喷支护,喷层厚度l20mm。施工组织设计采用普通钻爆法施工,气腿凿岩机打眼,炮眼深度3.Om。施工中突然遇到断层破碎带,施工单位因无应急准备方案,仍按原方案施工,结果喷混凝土出现开裂、脱落,巷道变形等现象,且围岩破碎情况越来越严重,顶板稳定不冒落时间不足2h。施工单位经设计和监理单位同意,为安全通过破碎带采取了减少周边眼装药量,增加锚杆和喷浆紧跟迎头的支护方法,但仍发生了掘进工作面后锚杆与顶板同时冒落的冒顶事故。 减少掘进炮眼深度,可改为1m左右,并采取多打眼,少装药的爆破措施。