案例分析题患者,女,42岁,1年前无明显诱因间断出现上腹痛,伴腹泻,大便呈黄色稀水样,2~3次/天,症状可自行缓解,1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛,伴黄色稀水样便,约5次/天,伴恶心、腹胀,无发热及皮疹,排便后腹痛稍有好转。查体:生命体征平稳,左上腹、脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音约8次/分,余未见异常。 提示:给予泼尼松30mg口服qd,14天后症状明显好转,复查各指标均好转。关于该病的预后描述正确的是()。
A. 自限性,预后良好
B. 变态反应性疾病
C. 常反复发作
D. 有恶变倾向
E. 好转后宜择期手术切除病变肠段
F. 以肌层病变为主者可导致梗阻
G. 激素长期维持以预防复发
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案例分析题患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。 提示:经追问病史,患者诉自青春期以来,无规律月经周期,且经量较少,经期2~3天。此时需要考虑的诊断为()
A. 单纯性肥胖
B. 肝硬化失代偿期并腹腔积液
C. 先天性肾上腺皮质增生症
D. 妊娠
E. Cushing综合征
F. 多囊卵巢综合征
G. 特发性多毛症
案例分析题患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。 该病的诊断依据不包括()
A. 冬季出生
B. 有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
C. 母乳喂养
D. 有枕秃
E. 未加鱼肝油
F. 户外活动少
案例分析题患者,女,42岁,1年前无明显诱因间断出现上腹痛,伴腹泻,大便呈黄色稀水样,2~3次/天,症状可自行缓解,1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛,伴黄色稀水样便,约5次/天,伴恶心、腹胀,无发热及皮疹,排便后腹痛稍有好转。查体:生命体征平稳,左上腹、脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音约8次/分,余未见异常。 为明确诊断,患者应行哪些检查?()
A. 大便常规+潜血
B. 血常规+红细胞沉降率
C. 腹部超声
D. 骨髓穿刺
E. 血生化+淀粉酶
F. 腹部平片
G. 电子胃镜
H. 电子肠镜
I. 腹腔血管造影
案例分析题农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。 在没有乙酰胺特效解毒药的情况下,最有效的治疗方法是()
A. 血液透析
B. 应用利尿剂
C. 应用甘露醇
D. 止惊
E. 输新鲜血浆
F. 低分子右旋糖酐+利尿剂
G. 血浆置换